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【칼럼】<신경용 쓴소리> 코로나 백신 오접종 100여건...실수와 오류는 안된다

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국내에서 코로나19 백신 접종이 시작된 뒤 오접종 사례가 100여 건이나 발생했다니 심각한 일이 아닐 수없다.

오접종이란 정해진 제품·용법·용량을 지키지 않은 경우다.

사람이 하는 일이다 보니 실수와 오류가 있을 수 있다는 안일한 생각을 넘어 문제가 아닐 수 없다.

또한 한 번에 여러사람을 관리하다 보니 그럴 수있다고 생각할 지 모른다.

하지만 생사를 가를 수 있는 백신 접종이라 '무결점, 무사고' 백신 접종의 중요성이 어느 때보다 중시되기 때문에 심각성을 지적하지 않을 수 없다.

14일 코로나19 예방접종대응추진단(추진단)에 따르면 전날 0시 기준으로 총 접종건수 1479만건이다.

이 가운데 접종 오류는 105건(명)으로 집계됐다.

그 중 90건(85.7%)은 접종 대상자를 잘못 판단한 경우다.

사전 예약자에게 정해진 백신 대신 다른 제품을 접종했다니 충격이다.

정은경 추진단장은 이와관련 '오접종은 대부분이 30세 미만에게 아스트라제네카(AZ) 백신을 접종한 사례"라고 설명했다.

정부는 '희귀 혈전증' 부작용을 우려해 지난 4월 12일 이후 30세 미만에게는 바이러스 벡터 계열의 아스트라제네카(AZ)·얀센 백신을 접종하지 않도록 했다.

그런데도 병원에서 만 나이 등을 계산하면서 실수한 경우가 많았다는 것이 추진단의 해명이다.

또한 1차 접종자에게 정해진 접종 간격보다 일찍 2차 접종을 한 '이른 접종' 사례가 10건(9.5%)이며, '접종 용량 미준수' 사례가 5건(4.8%)이다.

말하나마나, 접종오류의 대부분은 의료기관의 부주의 때문이다.

접종 용량 미준수 5건은 모두 전북 부안군에서 발생한 오접종 사례다.

이 지역의 한 의료기관은 의원급 의료기관에서는 30대 남성 5명에게 얀센 백신을 정량 0.5㎖의 5배 넘게 투여했다.

얀센 백신은 1 바이알(병)을 5명분으로 나눠 접종해야 한다. 그러나 1 바이알을 통째로 1명에게 투약했다고 한다.

문제는 과투여 접종의 오류가 바로 걸러지지 않고 지난 10∼11일 이틀간 이뤄졌다는 점이다.

접종자 5명이 현재까지 건강에 별다른 이상이 없다는 게 그나마 다행스러운 소식이다.

인천 남동구의 한 의료기관에서 발생한 오접종은 그 반대다.

이 의료기관은 아스트라제네카(AZ) 백신을 투여하면서 만성질환자 또는 고령자 40여 명에게 AZ 백신을  정량(0.5㎖)의 절반 정도만 투여했다.

이런 '저용량' 접종 사례는 아직 오접종 통계에 반영되지 않았다.

경남 진주에선 예약된 얀센 백신 대신 AZ 백신을 접종한 일도 있었다.

정부는 "국가예방접종 체계에서는 접종 후 이상반응이 생기고 이 반응이 백신과 관련이 있다고 판단되면 국가가 보상한다"고 말하고 있다.

나아가  "오접종의 경우 이상반응이 생기면 국가가 보상하고 국가는 철저한 조사를 통해 의료기관에 구상권을 청구하게 된다"고 설명했다.

정부는 지난 13일 전국의 각 지방자치단체를 통해 각 위탁의료기관에서 접종 접수와 예진, 접종 대상과 백신 종류, 접종 용량을 단계별로 확인해 접종하도록 긴급 안내했다.

또 오접종이 발생한 위탁의료기관은 즉시 관할 보건소에 신고하도록 조치했다.

보건소는 오접종 사례가 발생한 경위를 조사하고 당국에 보고해야 하며, 과다 또는 교차 접종 등으로 인해 이상반응이 우려되는 경우에는 해당 접종자에 대해 정밀 모니터링을 해야 한다.

보건소는 아울러 접종을 계속 위탁하기 어렵다고 판단되는 의료기관과는 위탁 계약을 해지할 수 있다.

백신 과다 투여와 정량 미달 투여 등의 오접종 사례는 접종 개시 이후 100일이 지났는데,연이어 보고되는 것은 무언가 헛도는 느낌이다.
 
거듭말하지만 보건당국과 지자체는 더 꼼꼼히 챙겨야한다.

시민들의 접종 편의를 위해 동네 의원급까지 접종 가능 의료기관을 확대하기로 했다면 사전에 접종 가이드라인을 알리고, 엄격히 관리하는 시스템을 가동됐어야 한다.

그래서 정부와 지자체에서 접종 현장에서 비슷한 실수가 반복되지 않도록 철저한 백신 접종 교육과 관리에 나서길 바란다.

이제 AZ백신만이 아니라 얀센과 화이자 등 여러 백신의 접종이 동시다발적으로 이루어지는 만큼 접종 현장에서는 접종 방법과 투여 정량을 꼭 지켜야한다.

집단면역을 향한 접종은 앞으로도 계속될 예정이다.

이런 상황에서 오접종 사례를 교훈 삼아 유사한 사례가 없도록 의료종사자들의 세심한 주의와 보건당국의 빈틈없는 지도·관리가 절대필요하다.




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